Olá!! Hoje irei falar sobre a Varicela, mais conhecida como Catapora.
É uma doença infecciosa, altamente contagiosa, causada pelo vírus varicela-zoster (pertencente ao grupo dos herpes vírus). Ocorre predominantemente na faixa etária pediátrica.
Em crianças saudáveis, na maioria dos casos, apresenta uma evolução benigna.
É mais frequente entre o final do inverno e o início da primavera.
Transmissão
A doença é transmitida pelo contato com indivíduo infectado, através de secreções respiratórias (gotículas de saliva, espirro ou tosse) ou contato direto com o líquido das vesículas. Além disso, ainda há a transmissão intra- útero através da placenta.
O período de transmissão se inicia 48 horas antes do aparecimento das lesões de pele e se estende até que todas as vesículas (bolinhas de água) tenham desenvolvido crosta (casquinha).
Manifestações clínicas
Febre.
EXANTEMA: se inicia em face/couro cabeludo e se dissemina para o tronco e o resto do corpo, com menor acometimento de extremidades. Começam como:.
- Máculas eritematosas (manchas avermelhadas), que evoluem para:
- Vesículas (pequenas bolhas de água), das quais algumas se rompem e outras se transformam em:
- Pústulas (bolhas com pus). Depois elas secam e formam as:
- Crostas (lesões com casquinhas). A desidratação das lesões leva a uma formação similar a um “umbigo” no centro dela.
É possível observar lesões em diferentes estágios evolutivos.
Prurido – coceira, que deve ser evitada ao máximo para evitar cicatrizes e possíveis complicações como infecção secundária por bactéria.
Outros sintomas podem aparecer, como: dor de cabeça, diminuição do apetite, mal estar e queda do estado geral. Geralmente aparecem antes das lesões de pele.
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Prevenção
Vacina contra varicela.
É uma vacina atenuada, contendo vírus vivos “enfraquecidos”. 🛑 Por isso é contra- indicada em pessoas imunodeprimidas e gestantes.
A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a aplicação de duas doses, aos 12 e 15 meses.
O sistema público disponibiliza, desde 2013, uma única dose, aos 15 meses, juntamente com a vacina SCR (contra sarampo, caxumba e rubéola).
– Qual a diferença entre receber uma ou duas doses? A dose única da vacina visa a prevenção contra as formas mais graves da doença. A segunda dose previne também contra as formas brandas.
– A vacina ainda poderá ser útil para evitar ou atenuar a infecção pelo vírus selvagem em pessoas que ainda não a receberam e tenham entrado em contato com indivíduo infectado. Desde que seja aplicada até 72 horas após a exposição.
Imunoglobulina especifica para varicela – VZIG: é um anticorpo para “combater” o vírus. Disponível, exclusivamente com indicação médica, nos indivíduos que tenham contra- indicação à vacina e tiveram contato com indivíduos infectados. Deve ser administrada até 96 horas da exposição.
Tratamento/dicas:
A doença irá melhorar sozinha, graças a ação de defesa do próprio organismo. Então o tratamento é baseado no alívio dos sintomas. 🛑Com exceção de pacientes imunodeprimidos, portadores de alguma doença, ou em uso de medicação imunossupressoras, que podem manifestar forma mais severa e requerer uso de medicações específicas.
Uso de antialérgico, para diminuir o prurido e soluções tópicas, como a Pasta d’água e o talco mentolado, que ajudam a secar as feridas e, logo, aliviam a coceira. 🛑Ambos devem ser prescritos e orientados por um profissional.
Manter a pele sempre limpa e seca.
Deixar as unhas das crianças bem curtinhas, para diminuir o risco de complicações e evitar que elas se machuquem se coçarem.
Varicela na gravidez
A varicela pode ser transmitida ao feto através da placenta e resultar em malformações no início da gestação. Por isso comunique o seu médico caso você esteja grávida e tenha contato com pessoas infectadas, para receber a imunoglobulina específica.
⚠ A criança deve ser sempre avaliada por um profissional.
Por Dra. Gabriela Ochoa – Pediatria & Puericultura
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